当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 皮肤附属器官疾病 > 痤疮(青春痘)
编号:93668
惹人烦的痘痘(下)
http://www.100md.com 2017年4月13日 中国医药报 2017.04.13
     事件回放:家泽今年上高二,身高一米八,远望小帅哥一个。成绩一直优异,近两年却沉默寡言起来,究其原因,竟是脸上青春痘惹的祸——满脸的痘痘昭示着青春却也带来了烦恼。他的烦恼怎么解决?

    北京大学人民医院皮肤科主任张建中:理论上来说,25岁以后激素水平应趋向平衡,青春痘逐渐减轻,但那些血清中睾酮或二氢睾酮含量偏高,或是皮脂腺对雄性激素的敏感性高,或是免疫系统对痤疮棒状杆菌免疫反应过强,造成组织破坏的人群则没有这样幸运,他们患的是成人痤疮。这类人群往往有家族病史,更有必要到医院做系统检查和治疗。

    判断是否为顽固痘痘(包括青春痘和成人痤疮),可以通过三点:是否处在青春痘的易发年龄段;是否发生在面部和前心后背等部位;服用去火药一至两周是否无效。如以上回答都为肯定,就要赶紧求医。即使90%的病例都是常见性痤疮,但发生在每个人身上的原因及治疗重点是不一样的。例如粉刺阶段的患者首先要调理角质,解决角化异常问题;满脸脓包的肯定要控制感染;严重的结疖囊肿可能存在免疫系统异常。有经验的医生会像福尔摩斯一样分析病因,对症下药。

    从日常护理角度来说,第一,痤疮患者要注意起居规律,不规律的作息会引起植物神经功能紊乱,进而导致皮脂分泌变化;第二,要注意少吃辛辣食物,辛辣食物会引发血管扩张,甚至会对中性粒细胞和免疫系统产生影响;第三,不要饮酒,酒精的摄入会加重表皮毛细血管扩张,使原本泛红长痘的皮肤问题加重。

    90%以上的痤疮患者都是油性皮肤。造成痤疮的元凶是过剩的油脂,所以痤疮患者要保持皮肤清洁。应适当清洗掉脱落的上皮组织和外界污浊,保证毛囊口、皮脂腺导管口通畅,让皮脂顺利排出。保湿护理,也要选择清爽不黏腻的水包油机制保湿霜。注意防晒,尽量选择遮阳伞、长袖等物理防晒。

    痘痘肌肤护理误区有几点:

    皮肤油是因为缺水 这纯属无稽之谈,油性皮肤在皮肤表面形成油脂膜,保水、阻止水分的蒸发,所以油性皮肤不但不缺水,过多的油脂反而给丙酸棒状杆菌提供了充足的食物,创造了极佳的繁殖条件。要想抑制油脂过剩分泌,须通过药物周期治疗。

    高糖高油脂的饮食会加重痤疮病情 高糖高油脂的饮食与痤疮的发生并没有直接关系。我们摄入的油脂会被消化系统分解掉,面部的油脂不是吃进去的,而是皮脂腺合成的。碳水化合物是支撑生命体征的能量,合理范围内的摄入是有必要的。当然,能量过高或是饮食不节制导致上火有可能对皮肤产生影响,但不是主要原因。

    觉得皮肤油腻粗糙,就频繁清洗、去角质 用强碱性清洁成分或粗暴的外力过度清洁都会破坏皮肤屏障,会导致皮肤难以抵抗外界刺激,粗糙泛红甚至引发过敏性皮疹。洁面每天早晚两次足矣,最多不超过三次。所谓的祛痘类化妆品对于控油、祛痘的效果是微乎其微的。

    (本文由实习记者张小岑整理), 百拇医药